Las Normativas Gubernamentales Revolucionando el Mundo de la Salud
Por más de 30 años, el seguro de salud a corto plazo ha servido como aseguranza de salud barata. Este ha brindado cobertura por un período de tiempo definido. Este generalmente incluye una prima mucho más baja que otros tipos de coberturas médicas completas.
Hasta abril de 2017, el período de cobertura era determinado por la ley estatal. La mayoría de los estados permitían plazos de 364 días o menos.
Sin embargo, la saliente administración de Obama hizo un cambio significativo con la ley de cuidado de salud asequible. Este cambio emitió una norma regulatoria final que bajaba la duración máxima del seguro de salud a corto plazo, STM de doce meses a menos de tres.
Este límite fue modificado el 1 agosto, 2018 por otra regulación para acceder al seguro de salud a corto plazo, STM.
La norma restablece el límite máximo del plazo a 364 días. También permite a los proveedores ofrecer la opción de volver a presentar la solicitud por hasta 36 meses.
Government Regulations Revolutionizing the Health World
For over 30 years, Short term health insurance has provided coverage for a defined period of time and generally includes a much lower premium than other types of major medical coverage.
Until April of 2017, the coverage period was determined by state law, with the majority of states permitting terms of 364 days or less.
However, the outgoing Obama administration made a significant change, issuing a regulatory final rule which cut the maximum duration term limit of short term health insurance from 12 to less than three months.
This limit was changed on August 1, 2018 by another regulation designed to expand access to short term health coverage.
The rule reinstates the 364 day maximum term limit and allows carriers to offer reapply options for up to 36 months.
El cambio de la nueva normativa cambia profundamente las pólizas de seguro de salud a corto plazo en 2019
Los cambios entraron en vigencia oficialmente el 2 de octubre de 2018.
Esto es positivo para los que buscan opciones de seguro medico económico adecuadas a sus vidas y necesidades presupuestarias.
Las pólizas de seguro de salud a corto plazo están disponibles todo el año; no hay períodos de fechas restringidas para presentar solicitudes.
Sin embargo, no cubren condiciones preexistentes y son más adecuadas para aquellos que no tienen condiciones crónicas ni necesidades constantes.
El nuevo cambio responde a una orden ejecutiva emitida el 12 de octubre de 2017. Esta expresaba: “En la medida que lo permita la ley y lo apoye una póliza sensata, las Secretarías deben considerar permitir que tal seguro cubra períodos más largos y que sea renovado por el consumidor”.
Algunos consideran que estas órdenes ejecutivas y otras regulaciones son parte de una nueva era de reforma de salud apodada “Trumpcare”.
Tenga en cuenta que “Obamacare” es el apodo de un estatuto federal real. “Trumpcare” es simplemente un apodo para los cambios colectivos a la atención de la salud de los EE. UU. que se han hecho desde que empezó el mandato de la administración de Trump.
The new regulations profoundly affect short term health insurance policies in 2019
The changes officially took effect on October 2, 2018.
This is good for consumers seeking more health care options that fit their lifestyle and budgetary needs.
Short term health insurance policies are available year-round; there are no application blackout periods.
However, they do not cover pre-existing conditions and are better suited for those with no chronic conditions or consistent medical needs.
The new change is in response to an executive order issued on October 12, 2017 which stated, “To the extent permitted by law and supported by sound policy, the Secretaries should consider allowing such insurance to cover longer periods and be renewed by the consumer.”
Some consider this, and other executive orders and regulations, to be part of a new era of healthcare reform dubbed “Trumpcare.”
Please note that while “Obamacare” is a nickname for a real federal statute, “Trumpcare” is merely a nickname for the collective changes to U.S. health care that have been made since the Trump administration took office in 2017.
La norma antes de los nuevos cambios legislativos
Antes de 2017, las regulaciones federales limitaban la duración de los planes a corto plazo a 364 días o menos. Algunos estados limitaban estos planes a seis meses.
Los planes de seguro de salud a corto plazo ofrecen los principales servicios médicos en caso de lesión o enfermedad. Pero no se les requiere que ofrezcan los diez beneficios de salud esenciales, según lo define la ACA.
Sí cubren, sin embargo, muchos beneficios comunes. Algunos de ellos son consultas al médico o especialistas, internación y atención de emergencia, análisis de laboratorio, radiografías y más.
La cobertura del seguro a corto plazo, STM fue originalmente diseñada para cubrir las brechas entre otros planes médicos completos.
Muchas personas optaron por un plan a corto plazo como una opción de aseguranza de salud barata. Lo usaban cuando estaban cambiando de trabajo y perdían la cobertura proporcionada por el empleador por un período fijo. El seguro de salud a corto plazo también es atractivo para propietarios de pequeños negocios o trabajadores independientes. Ya que no cuentan con cobertura proporcionada por un empleador. También le sirven a las personas que pierden la cobertura del seguro de salud de sus padres o cónyuges.
La restricción de 2017 que limitaba la duración de los planes de salud a corto plazo tuvo una consecuencia desafortunada. Muchos hispanos, específicamente aquellos que no calificaban para subsidios (o créditos impositivos) en la cobertura que cumplía con ACA, tuvieron que elegir entre pagar las siempre crecientes primas ofrecidas por los planes que cumplían con ACA o arriesgarse a quedarse sin seguro el resto del año.
The rule before the new legislative changes
Before 2017, federal regulations limited the duration of all short term plans to 364 days or less, though some states restricted these plans to six months.
Short term health insurance plans offer major medical services in case of injury and illness, but they are not required to offer the 10 essential health benefits as defined by the ACA.
They do, however, typically cover many common benefits like doctor/specialist visits, hospitalization and emergency care, lab tests, x-rays and more.
Short term insurance coverage was originally designed to fill gaps between other forms of major medical coverage.
Many people opted for a short term plan when transitioning between jobs and losing employer-provided coverage for a set period of time. Short term health insurance also appeals to small business owners or self-employed workers who don’t have employer-provided coverage; and individuals losing coverage under their parents or spouse’s health insurance.
The 2017 restriction limiting the duration of short term health insurance plans had an unfortunate and unintended consequence–many Americans, specifically those that didn’t qualify for subsidies (or tax credits) on ACA-compliant coverage, were left to choose between paying for the ever-increasing premiums offered by ACA-compliant plans or risk going uninsured for the next year.
Los cambios legislativos permiten períodos de cobertura de salud a corto plazo más largos
La norma final, actualmente en vigencia, prolonga la duración de la cobertura a corto plazo de tres meses a doce. Dependiendo en la disponibilidad y las limitaciones del estado.
También les permite a los proveedores ofrecer la opción de volver a presentar una solicitud por una duración máxima de la póliza de treinta y seis meses, también según el criterio de los estados.
La nueva norma también exige que exista una estipulación de aviso específico para este tipo de planes.
Específicamente, en los documentos del plan se debe informar a los asegurados que los planes no cumplen con los requerimientos de Cobertura esencial mínima de la Ley de Atención Asequible (affordable care act en inglés).
Esto es importante porque anteriormente ACA emitía una sanción de mandato individual, que era igual a 2.5% del ingreso anual de un hogar o $695 por adulto más $347.50 por niño con un máximo por hogar de $2,085, el monto que fuera mayor.
Esta sanción fue sin embargo, eliminada desde el 1 de enero de 2019, lo que significa que usted puede obtener aseguranza de salud barata, presentando una solicitud para la mejor póliza de seguro de salud a corto plazo que haya hoy para usted, sin la carga financiera de pagar la sanción del mandato individual.
Legislative changes allow longer periods of short term health coverage
Now in effect, the final rule extends the duration of short term coverage from 3 months to 12 months (364 days) depending on state availability and limitations.
It also allows carriers to offer reapply options for maximum policy durations of 36 months, again depending on the discretion of states.
The new rule also requires a specific notice provision for these types of plans.
Specifically, the language in the plan must inform insureds that the plans do not comply with the Minimum Essential Coverage requirements of the Affordable Care Act.
This is important because the ACA currently issues an individual mandate penalty, which equates to 2.5% of one’s yearly household income, or $695 per adult plus $347.50 per child with a $2,085 household maximum – whichever amount is greater.
This penalty will, however, be phased out as of January 1, 2019, meaning you could find and even apply for the best short term health insurance policy for you today without the financial burden of paying the individual mandate penalty.
Opciones de cobertura de salud a corto plazo
El costo es uno de los aspectos más atractivos del seguro de salud a corto plazo, pero muchas personas no lo eligen porque es muy limitado.
¿A qué se debe esto?
Cuando un plan está limitado a tres meses posiblemente no aborde completamente las necesidades de un seguro.
Ahora, sin embargo, el cambio legislativo permite que las personas obtengan este aseguranza de salud barata por hasta tres años.
Cuando usted solicite un plan a corto plazo, STM va a pasar por el proceso de subscribirse y posiblemente su solicitud sea rechazada.
Los planes a corto plazo a menudo no cubren muchos de los mismos aspectos que abordan los planes que cumplen con ACA.
Sin embargo, con la opción de volver a presentar una solicitud, algunos planes se pueden extender hasta treinta y seis meses sin tener que pasar nuevamente por el proceso de suscripción.
Si una persona asegurada desarrolla una enfermedad durante el plan de salud a corto plazo, STM el plan cubrirá los gastos médicos relacionados mientras dure el plan, en algunos estados hasta tres años.
También ayuda a proporcionar opciones adicionales a familias que pueden estar enfrentando aumentos en las primas que hacen que otras formas de seguros médicos completos sean muy costosos en el tiempo.
Short term health insurance coverage options
One of the most attractive aspects of short term health insurance is the cost, but many people shy away from short term plans because they are so limited.
Why is that?
When a plan is limited to three months, it may not address insurance needs fully.
Now, however, the legislative change allows individuals to take advantage of more affordable health care for up to three years.
When you apply for a short term plan, you will need to go through medical underwriting. Applications can be rejected.
Short term plans often do not cover many of the same things that ACA-compliant plans will address.
However, with the reapply option, some plans can extend up to 36 months without having to go through the underwriting process again upon each reapplication.
If an insured develops a condition during the short term health plan, the plan will cover medical related expenses for the duration of the plan, in some states up to three years.
It also helps provide additional options to families who may be facing premium increases that make other forms of major medical insurance too expensive over time.
Regulaciones Estatales
Tenga en cuenta que algunos estados solo permiten la cobertura a corto plazo por períodos mucho más cortos, de apenas seis o incluso tres meses.
Algunos estados además tienen requerimientos más estrictos sobre lo que el plan debe incluir para calificar como “seguro de salud a corto plazo”.
Algunos estados no permitirán la suscripción para planes para los que se vuelva a presentar una solicitud, algo que es una ventaja para los consumidores.
Otros estados requieren beneficios adicionales, tales como medicamentos recetados.
Muchos estados aún están desarrollando sus normas para los seguros de salud a corto plazo. Para mas información sobre el seguro de salud a corto plazo, conocido como short term health insurance, lea aquí.
La regulación de Trump expresa específicamente que la expansión “aumentará las opciones de cobertura asequible para los consumidores que la deseen y la necesiten, ayudará a las personas a evitar pagar beneficios proporcionados en la cobertura de seguro individual cuyo costo según ellos no vale la pena, reducirá el número de personas no aseguradas y pondrá a disposición más opciones de cobertura con mayor acceso a proveedores de los que tienen ciertas coberturas de plan medico individual”.
Estas normas establecidas están revolucionando el mundo de la salud. Ahora tenemos más opciones que nunca, cuando se trata de encontrar la aseguranza de salud barata más adecuada para nuestros presupuestos.
State Regulations
Keep in mind that some states only permit short term coverage for much shorter time periods, as little as six or even three months.
Some states also have more stringent requirements for what the plan must include to qualify as “short term health insurance.”
Some states will not permit underwriting for reapply plans, an advantage to consumers.
Other states require additional benefits such as prescription medicine.
Many states are still developing their rules for short term health insurance.
The Trump Regulation specifically states that the expansion will “expand more affordable coverage options to consumers who desire and need them, to help individuals avoid paying for benefits provided in individual health insurance coverage that they believe are not worth the cost, to reduce the number of uninsured individuals, and to make available more coverage options with broader access to providers than certain individual health insurance coverage has.”
With this rule now in place, Americans have more affordable choices than ever when it comes to finding the right health insurance for their budget.
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